图1:文献发表于《Nature Medicine》
2024年1月,君实生物自主研发 的抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗与白蛋白结合型紫杉醇 (nab-P) 联合治疗初诊IV期或复发转移性三阴性乳腺癌 (TNBC) 的III期TORCHLIGHT研究成果在国际顶尖医学期刊《自然-医学》 (Nature Medicine, IF=82.9) 发表。TORCHLIGHT研究比较了特瑞普利单抗与安慰剂联合nab-p治疗转移性或复发性TNBC的疗效和安全性。该研究结果显示,特瑞普利单抗联合nab-P可显著提高PD-L1阳性人群(JS311 CPS≥1)转移性或复发性TNBC患者的无进展生存期(PFS)。在PD-L1阳性和ITT人群中均观察到特瑞普利单抗联合nab-P组患者有明显的总生存期(OS)获益趋势。该项研究中PD-L1检测使用的JS311抗体试剂的分析性能由 迈杰医学中心实验室验证,迈杰医学与君实生物正在共同推进JS311试剂盒在中国大陆的伴随诊断的注册,期待将来能够使更多中国TNBC患者受益于新的治疗策略。
图2:JS311抗体试剂的分析性能于迈杰医学中心实验室验证
免疫检查点 PD-1通路抑制剂极大地改变了包括三阴性乳腺癌(TNBC)在内的各种恶性肿瘤的治疗管理 。 TORCHLIGHT是一项随机、双盲的3期试验,用于评估特瑞普利单抗和白蛋白紫杉醇(nab-P)(n = 353;实验组)VS 安慰剂和nab-P(n = 178;对照组)治疗转移性/复发性TNBC患者的疗效和安全性。主要终点是 PFS,对PD-L1阳性和意向治疗人群进行盲态独立中心评估(BICR),次要终点包括OS和安全性。其中, 特瑞普利单抗组和安慰剂组分别有 200例和100例病人患有PD-L1阳性TNBC。
期中分析时,在PD-L1阳性人群的试验组中发现PFS显著改善,且有统计学意义,中位PFS为8.4个月VS 5.6个月,中位OS为32.8个月 VS 19.5个月。此外,试验组和对照组在治疗期间的不良事件(AE)发生率(99.2% VS 98.9%),≥3级AE发生率(56.4% VS 54.3%)和导致死亡AE发生率(0.6% VS 3.4%)均相似。这说明在nab-P中加入特瑞普利单抗可显著改善PD-L1阳性转移性/复发性TNBC患者的PFS,且安全性可耐受。
在nab-紫杉醇中加入特瑞普利单抗可显著改善PD-L1阳性 (JS311 CPS ≥ 1 ) 转移性/ 复发性 TNBC患者的PFS ,同时安全性可 耐受。分析显示,试验组的 mPFS改善了2.8个月,疾病进展或死亡的风险降低了35% ,PD-L1 阳性患者的OS 亦有改善趋势 。总而言之, TORCHLIGHT研究的结果进一步验证了在化疗中添加PD-1检查点阻断剂治疗中国 晚期 TNBC患者人群 的临床价值。
央视《匠心》栏目视角看迈杰转化医学